ماذا تعرف عن مرض التوحد

ماذا تعرف عن مرض التوحد


يؤدي اضطراب طيف التوحد أو التوحد إلى قيام الشخص بإنشاء أنماط سلوكية متكررة وغالبًا ما يضعف تفاعلاته الاجتماعية مع أشخاص آخرين.

عادة ما يشخص الأطباء اضطراب طيف التوحد (ASD) في مرحلة الطفولة عندما يمكن أن تحدث الأعراض قبل 3 سنوات من العمر ، وفقًا للجمعية الأمريكية للتوحد.

في الولايات المتحدة ، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن طفلًا واحدًا من بين 59 طفلًا مصاب بمرض ASD.

يشير مصطلح "الطيف" إلى مجموعة واسعة من الأعراض والشدة داخل ASD. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من مشاكل اجتماعية تضعف بينما قد يكون الآخرون قادرين على العمل بشكل أكثر استقلالية.

ما هو مرض التوحد؟

هو مصطلح شامل يمثل عددًا من حالات النمو العصبي.

في أحدث إصدار من إرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي للتشخيص ، والمعروفة باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، أضافوا الاضطرابات التالية إلى فئة ASD:

  1. متلازمة أسبرجر
  2. اضطراب الطفولة التفكيري
  3. الاضطرابات النمائية المنتشرة غير المحددة


على الرغم من حدوث أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد (ASD) ، فإن التجارب الشائعة بين الأشخاص المصابين بالحالة تشمل ضعف في المواقف الاجتماعية وتبني سلوكيات متكررة.

قد يبدو أن بعض الأطفال المصابين بالتوحد يظهرون أعراضًا منذ الولادة ، بينما قد يصاب أطفال آخرون بعلامات أكثر وضوحًا مع تقدمهم في السن.

يرتبط التوحد أيضًا بحالات طبية أخرى ، مثل الصرع ومرض التصلب الجلدي. وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، فإن ما يقدر بنحو 20 إلى 30 في المائة من المصابين بالـ ASD يصابون بالصرع في الوقت الذي يصلون فيه إلى الطفولة.

الخصائص والأعراض

قد يكون لـ ASD عدد من التأثيرات على التفاعل والتواصل الاجتماعي للشخص ، بما في ذلك:

  1. اعتماد أنماط الكلام غير المعتادة ، مثل استخدام نغمة تشبه الروبوت
  2. تجنب ملامسة العين للآخرين
  3. لا الهذيان أو الهلاك للآباء والأمهات كطفل رضيع
  4. لا يستجيب لاسمهم
  5. التطور المتأخر لمهارات الكلام
  6. تواجه صعوبة في الحفاظ على المحادثة
  7. تكرار العبارات المتكررة
  8. صعوبة واضحة في فهم المشاعر والتعبير عن آرائهم

بالإضافة إلى ضعف التواصل ، قد يعرض الشخص المصاب بالتوحد أيضًا سلوكيات متكررة أو غير عادية.

من الأمثلة على ذلك:

  1. أن تصبح مستثمرة في موضوع يبدو أنه يستهلكه ، مثل السيارات أو جداول مواعيد القطارات أو الطائرات
  2. الانشغال بأشياء ، مثل لعبة أو كائن منزلي
  3. الانخراط في حركات متكررة ، مثل هزاز جنبا إلى جنب
  4. يصطفون أو يرتبوا اللعب أو الأشياء بطرق منظمة للغاية
حوالي 1 من كل 10 أشخاص يعانون من مرض التوحد يظهر علامات متلازمة سافانت ، على الرغم من أن هذه الحالة قد تحدث أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من حالات تطورية أو إصابات في الجهاز العصبي.

تحدث متلازمة Savant عندما يُظهر الشخص قدرات استثنائية في مجال معين ، مثل العزف على آلة موسيقية ، وحساب مبالغ معقدة للغاية بسرعة عالية ، أو قراءة صفحتين من كتاب في وقت واحد ، أو القدرة على حفظ كميات هائلة من المعرفة.

الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد يزدهرون بشكل روتيني ، والقدرة على التنبؤ بنتائج بعض السلوكيات والأماكن. يمكن أن يؤدي التغلب على الروتين أو التعرض لبيئات عالية التحفيز إلى التغلب على شخص مصاب بمرض ASD ، مما يؤدي إلى فورة من الغضب أو الإحباط أو الضيق أو الحزن.

لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص مرض التوحد. بدلاً من ذلك ، يصل الأطباء إلى التشخيص من خلال تقارير الوالدين عن السلوك والمراقبة واستبعاد الحالات الأخرى.

على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من فقدان السمع غير المشخص ، يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لمرض التوحد.

الأسباب

أسباب مرض التوحد غير معروفة حاليًا ، لكن أعدادًا كبيرة من الدراسات جارية بهدف تعلم كيفية تطورها.

حدد الباحثون العديد من الجينات التي يبدو أن لها روابط مع ASD. في بعض الأحيان ، تنشأ هذه الجينات عن طريق التحور التلقائي. في حالات أخرى ، قد يرثها الناس.

في دراسات التوائم ، غالبًا ما يكون لمرض التوحد علاقة قوية بين التوائم. على سبيل المثال ، إذا كان التوأم مصابًا بمرض التوحد ، فمن المحتمل أن يصاب التوحد بحوالي 36 إلى 95 في المائة من الوقت ، وفقًا لما ذكرته NINDS.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من تغييرات في مجالات رئيسية من أدمغتهم تؤثر على كلامهم وسلوكهم. قد تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا في تطوير ASD ، على الرغم من أن الأطباء لم يؤكدوا وجود صلة بعد.

ومع ذلك ، يعرف الباحثون أن بعض الأسباب الشائعة ، مثل ممارسات الأبوة والأمومة ، لا تسبب مرض التوحد.

هل تسبب اللقاحات مرض التوحد؟
هناك اعتقاد خاطئ شائع يحيط بالتوحد وهو أن تلقي اللقاحات ، مثل لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، يمكن أن يسهم في مرض التوحد.

ومع ذلك ، يفيد مركز السيطرة على الأمراض بأنه لا توجد صلة معروفة بين اللقاحات ومرض التوحد.

و دراسة 2013 اكدت ان عدد من المستضدات، أو المواد التي تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة لمحاربة الأمراض هي نفسها في الأطفال الذين لا وليس لديهم ASD.

يزعم بعض الناس أن مادة الثيميروسال ، وهي مادة حافظة تحتوي على الزئبق وفي لقاحات محددة ، لها صلات بالتوحد. ومع ذلك ، قدمت ما لا يقل عن تسع دراسات مختلفة منذ عام 2003 أدلة على أن يعارض هذه المطالبة.

ل انسيت نشرت مجلة الورقة الأولية التي فجرت الجدل حول اللقاحات والتوحد و تراجع في وقت لاحق 12 عاما بعد ظهور أدلة البيانات العبث، وأصبح الغش البحوث واضح. جردت الهيئات الرئاسية المؤلف ، أندرو ويكفيلد ، من أوراق اعتماده والسماح له بالممارسة.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج موحد لمرض التوحد ، حيث أن كل شخص مصاب بالحالة يظهر بشكل مختلف.

تتوفر العلاجات والاستراتيجيات لإدارة المشكلات الصحية التي تصاحب مرض التوحد غالبًا. ويمكن أن تشمل هذه القضايا الصرع و الاكتئاب ، الوسواس القهري (OCD)، واضطرابات النوم.

في حين أن جميع هذه العلاجات لن تكون فعالة لجميع الأشخاص الذين يعانون من ASD ، إلا أن هناك العديد من الخيارات التي يمكن أن تساعد في التغلب عليها. يمكن لأخصائيي التوحد أو علماء النفس إحالة شخص للعلاج الذي يعكس عرضهم للتوحد.

التدخلات

من بين التدخلات العلاجية التي قد تكون مفيدة هي:

تحليل السلوك التطبيقي (ABA): في ABA ، يحاول المدرب في البداية التعرف على السلوكيات المعينة لشخص مصاب بمرض ASD. سوف يرغبون أيضًا في معرفة تأثيرات بيئتهم على هذا السلوك ، وكيف يتعلم الشخص. يهدف ABA إلى زيادة السلوكيات المرغوبة وتقليل السلوكيات الضارة أو العازلة باستخدام التعزيز الإيجابي.

يمكن أن يساعد ABA في تحسين الاتصال والذاكرة والتركيز والأداء الأكاديمي. من خلال تحليل السلوكيات الحالية وتعليم الإجراءات الجديدة خطوة بخطوة ، يمكن للمدرب تزويد كل من ASD والأشخاص من حولهم بأدوات للحصول على الدعم.

نموذج بدء دنفر المبكر (ESDM): يحدث هذا النوع من العلاج السلوكي أثناء اللعب ويساعد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات.

يستخدم أخصائي علم النفس أو أخصائي السلوك أو أخصائي علاج مهني أنشطة مشتركة واللعب لمساعدة الطفل المصاب بالتوحد على بناء علاقات إيجابية مع شعور من المرح. يمكن للوالدين بعد ذلك مواصلة العلاج في المنزل.

ESDM يدعم مهارات الاتصال والقدرات المعرفية.

Floortime: يتضمن ذلك انضمام الآباء إلى الأطفال في منطقة اللعب وبناء العلاقات. قد تستخدم علاجات ABA أيضًا وقت النوم لدعم العلاج والعكس بالعكس. يسمح الآباء للأطفال بقيادة اللعبة ، مما يسمح لنمو قدرات الطفل.

من خلال هذه المشاركة ، يتعلم الطفل المصاب بالـ ASD التواصل الثنائي والمعقد والفكر العاطفي والحميمية. يتعلمون أيضًا أخذ زمام المبادرة في تنظيم أنفسهم والانخراط في بيئتهم.

العلاج المهني (OT): يساعد هذا الشخص المصاب بالتوحد على تطوير مهارات الحياة اليومية وتعلم الاستقلال.

وتشمل هذه المهارات ارتداء الملابس دون مساعدة ، والاستمالة والنظافة ، والمهارات الحركية الدقيقة. بعد ذلك ، يمارس الأشخاص المصابون بـ ASD هذه المهارات خارج جلسات العلاج ، والتي عادة ما تتراوح مدتها بين 30 و 60 دقيقة.

علاج الاستجابة المحورية (PRT): يهدف هذا العلاج إلى دعم التحفيز والقدرة على الاستجابة للعظة تحفيزية لدى الأطفال الذين يعانون من ASD. إنه علاج قائم على اللعب يركز على التعزيز الطبيعي.

على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يريد سيارة لعبة ويسأل بطريقة مناسبة ، فسيحصل على سيارة لعبة ، وليس مكافأة لا علاقة لها بها ، مثل الحلوى. هذا يشجع أيضًا الأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد على بدء التفاعلات الاجتماعية ، وكذلك الاستجابة لهم فقط.

تدخل تطوير العلاقة (RDI): يدور هذا العلاج حول أهمية التفكير الديناميكي ، أو القدرة على تكييف الأفكار ومعالجة المواقف بمرونة ، للمساعدة في تحسين نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد.

يتضمن تركيز RDI فهم وجهات نظر الآخرين ، ومعالجة التغيير ، واستيعاب المعلومات من عدة مصادر في وقت واحد ، مثل البصر والصوت ، دون التعرض للضيق.

علاج النطق: يساعد هذا في مواجهة التحديات التي يواجهها الأشخاص المصابون بالتوحد في التواصل.

قد تتضمن المساعدة مطابقة العواطف مع تعبيرات الوجه وتعلم كيفية تفسير لغة الجسد والرد على الأسئلة. قد يحاول معالج النطق أيضًا تعليم الفروق الدقيقة في النغمة الصوتية ومساعدة الفرد على تقوية النطق والوضوح.

TEACCH: يساعد هذا البرنامج على دمج احتياجات الأطفال المصابين بالتوحد في بيئة الفصول الدراسية ، مع التركيز على التعلم المرئي ودعم صعوبات الانتباه والتواصل التي قد تنشأ.

يمكن لمقدمي التعليم الخاص والأخصائيين الاجتماعيين ، فضلاً عن المهنيين الطبيين الذين يقدمون علاجات أخرى ، مثل علماء النفس والمعالجين بالكلام ، استخدام هذا النظام لدعم الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد.

العلاج السلوكي اللفظي (VBT): يساعد هذا الطفل المصاب بـ ASD على ربط اللغة والمعنى. لا يركز ممارسو VBT على الكلمات ، بل على أسباب استخدامها.

الأدوية

إذا وصف الطبيب دواءً لطفل أو شخص بالغ مصاب بـ ASD ، فسيحاولون عادة معالجة النوبات أو الاكتئاب أو النوم المضطرب.

مرة أخرى ، قد تكون أو لا تكون الأدوية مناسبة لشخص مصاب بالتوحد على أساس كل حالة على حدة.

انقر هنا للحصول على مساعدة مفيدة يمكنها تفصيل الخيارات التي ستكون الأفضل لمجموعة معينة من الأعراض.

التعامل مع الاستراتيجيات والمهارات
غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بـ ASD بمجموعة من السلوكيات التي تساعدهم على معالجة الآثار المعزولة للحالة.

هذه السلوكيات هي محاولات من قبل الطفل لحماية نفسه من المحفزات التي قد تطغى عليها وتزيد من المدخلات الحسية لتعزيز الشعور. قد يسنوا أيضًا هذه السلوكيات لتحقيق مستوى أو منظمة أو منطق في حياتهم اليومية.

في حين أن جميع استراتيجيات مواجهة التوحد ضارة ، يمكن للبعض أن يمنع التفاعل الاجتماعي ويؤدي إلى العزلة والضيق.

تشمل هذه السلوكيات:

عزل أنفسهم وتجنب الاتصال مع الآخرين
الأنماط المتكررة أثناء اللعب والاعتماد على الأحداث المألوفة خلال اليوم
التحدث إلى أنفسهم ، أزيز ، أو صفير
تصبح مرتبطة للغاية إلى الأشياء المفضلة
اختيار البحث عن تجارب معينة أو تجنبها إلى أقصى حد

العامل المهم في إدارة السلوكيات التي يحتمل عزلها لا يتمثل في تثبيط هذه السلوكيات ، ولكن لإضافة استراتيجيات المواجهة الأخرى التي يمكن أن تجعل رحلة الطفل من خلال التوحد أسهل ، مثل:
  1. طلب المساعدة
  2. استخدام اللغة بشكل أكثر صراحة
  3. الاسترخاء وأخذ الراحة
  4. جعل احتياجاتهم واضحة
  5. إدارة المدخلات الحسية

فيما يلي طرق فعالة لتحقيق ذلك:

  1. إن فهم أن معالجة الكلام قد يتعرض لتأخيرات وحساب لذلك عند التحدث إلى طفل مصاب بالتهاب ASD.
  2. تقييد الضوضاء والحركة ووجود كائنات قريبة لمساعدة الطفل على التركيز عند تقديم المعلومات إليه.
  3. مساعدة الطفل على هيكلة الأنشطة من خلال إعطاء الإشارات القائمة على الطلب ، مثل "أولاً ، قم بهذا ، ثم ..." أو "استعد ... استعد ... اذهب!"
  4. مما يدل على التنشئة الاجتماعية للبالغين مناسبة أمام الطفل مع ASD.
  5. تحديد مساحة اللعب بوضوح باستخدام علامات مرئية ، مثل أكياس القماش ، لتعزيز الشعور بالأمان حول الأطفال الآخرين.
  6. التأكد من أن المعلومات حول الأحداث واضحة ومرئية ، من حيث الأنشطة الروتينية وتلك التي تقع خارج الروتين وقد تسبب الضيق.
  7. الجري وممارسة استراتيجيات المواجهة هذه أثناء اللعب.

مختلف الناس تجربة ASD بدرجات متفاوتة ومع مجموعة من السلوكيات. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات والمهارات في زيادة الأدوات المتاحة لكل شخص مع الحالة وتحسين نوعية حياته.

ابحاث
لا يوجد علاج لمرض التوحد. ومع ذلك ، فإن الباحثين يدرسون تقريبا كل جانب من جوانب الحالة ، من أسبابه إلى العلاجات المحتملة.

في بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن للأدوية والتدخلات الصحية السلوكية تحسين آثار الحالة لتمكين الشخص من العمل بشكل مستقل في مرحلة البلوغ.

بالنسبة للآخرين ، قد تتطلب الأعراض والظروف المشتركة ، مثل الصرع ، المزيد من الإدارة والمساعدة.

بعض من أهم التطورات في أبحاث التوحد ما يلي:

و دراسة 2017 في دورية الاكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية فحصت 32 طفلا الذين تلقوا الأنف الأوكسيتوسين أو وهمي كعلاج. وجد البحث أن الأطفال الذين تناولوا الأوكسيتوسين أظهروا تحسين الأداء الاجتماعي. وجد قادة الدراسة في السابق أن مستويات الأوكسيتوسين المنخفضة لها روابط مع انخفاض الأداء الاجتماعي.

حدد البحث في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الوراثة البشرية لعام 2018 43 متوالية جينية غير معروفة سابقًا مرتبطة بالتأخيرات التطورية ، بما في ذلك التوحد.

تبحث دراسة فك تشفير اضطرابات النمو المستمرة حاليًا عن حالات غير مشخصة في أكثر من 12000 شخص في المملكة المتحدة وجمهورية أيرلندا.

تهدف الدراسة إلى محاولة فهم هذه الاضطرابات التطورية وفهمها لمساعدة الأطفال والبالغين الذين يعانون منها بالإضافة إلى العلماء والأطباء.

وجدت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة نيتشر أن نمو الدماغ لدى الأطفال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يرتبط بمدى خطورة الحالة. نظّر الباحثون أن هذه المعرفة قد تساعد الأطباء في تشخيص مرض التوحد في المراحل المبكرة من أي وقت مضى.

هذه الدراسات هي بعض الأمثلة على الجهود المستمرة التي قد تساعد في تشخيص وعلاج ASD في المستقبل.

الآفاق
وفقًا لجمعية التوحد الأمريكية ، يقوم الأطباء بتشخيص شخص مصاب بمرض ASD كل 11 دقيقة في الولايات المتحدة.

مزيج من التعليم حول ASD والاعتراف المبكر يعني أنه يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد الحصول على مساعدة مبكرة لهذه الحالة. من الناحية المثالية ، ينبغي أن يتلقى الشخص العلاجات والعلاجات في أقرب وقت ممكن لتحسين نوعية حياته.

يبعد

التوحد أو ASD هي حالة نمو عصبي معقدة تسبب صعوبات في التفاعل الاجتماعي وتفضل الالتزام الصارم بالروتين والأنماط التي يمكن التنبؤ بها.

هناك أنواع مختلفة وشدة من ASD ، بما في ذلك متلازمة أسبرجر. يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالشلل التاجي أن يعيشوا بشكل مستقل بينما يحتاج آخرون إلى المزيد من الرعاية والدعم المستمرين.

الأسباب غير معروفة حاليًا ، لكن الباحثين حددوا عدة جينات قد تكون لها روابط بتطور ASD. اللقاحات لا تسبب مرض التوحد.

البحوث جارية ، والعلاجات قيد التطوير التي قد تحسن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد ، والمضي قدما. تشمل العلاجات الحالية العلاج المهني ، علاج النطق ، وأشكال مختلفة من دعم الاتصالات.


كشخص بالغ ، هل من المحتمل أنني مصابة بالتوحد غير المشخص؟ أنا أظهر الكثير من الأعراض.


نعم ، في بعض الأحيان لا يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة من مرض التوحد حتى مرحلة البلوغ.

يمكن أن تحاكي أعراض مرض التوحد أعراض اضطرابات أخرى ، مثل اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه أو اضطراب الوسواس القهري ، مما يسبب التشويش بشأن التشخيص الدقيق.

في بعض الأحيان ، سيقوم الأطباء بتشخيص شخص بالغ مصاب بالتوحد بعد أن يكون لديه طفل مصاب بالتوحد ، ويلاحظ الكبار أعراضًا بحد ذاتها.