10 أسباب تجعل معدل وفيات الأمهات أعلى في الولايات المتحدة منه في الدول المتقدمة الأخرى

10 أسباب تجعل معدل وفيات الأمهات أعلى في الولايات المتحدة منه في الدول المتقدمة الأخرى


هذه بعض من أبرز العوامل التي تؤثر على ارتفاع معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة

في ما يجب توقعه ، تتمثل مهمتنا في دعم حالات الحمل السعيدة والصحية والرضع والسعادة. لهذا السبب نتعاون مع  International Medical Corps لرفع مستوى الوعي حول مشكلة يحتاج الجميع إلى معرفتها: معدل الوفيات النفاسية المرتفعة هنا في الولايات المتحدة. في يوم الأربعاء الموافق 17 يوليو (تموز) 2019 ، ساعدنا في نشر الكلمة عن طريق نشر صورة لبطنك الحامل (الحالي أو الماضي) ووضع علامة عليها #BumpDay.

إذا كنت حاملاً أو تحاول الحمل ، فقد تلاحظ أن معدلات وفيات الأمهات في الولايات المتحدة قد حظيت بالكثير من الاهتمام مؤخرًا. ولسبب مهم: تضاعف عدد النساء الأمريكيات بسبب مضاعفات الحمل المرتبطة  بأكثر من الضعف منذ عام 1990 - في حين أن المعدلات في البلدان المتقدمة الأخرى آخذة في الانخفاض.

قبل أن تشعر بالخوف الشديد ، ضع في اعتبارك أن إجمالي الأعداد لا يزال منخفضًا للغاية: فوفيات الأمهات تصيب 18 من كل 100000 ولادة. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن غالبية هذه الوفيات يمكن الوقاية منها. إذن ، ما الذي يحدث بالضبط؟

الإجابات معقدة ، بالطبع. من ناحية أخرى ، المعرفة هي القوة. لمزيد من المعلومات لدى مقدمي الرعاية الصحية والنساء وأحبائهم بشأن المضاعفات المرتبطة بالحمل والعوامل التي تؤثر على وفيات الأمهات ، كلما كان بوسعنا القيام به لحماية صحة الأمهات والأمهات الجدد.

فيما يلي نظرة على بعض أبرز العوامل التي تؤثر على ارتفاع معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة - بالإضافة إلى ما يمكن للمرأة فعله للبقاء في أمان.

1. المزيد من الامهات ليكونن مصابات بأمراض مزمنة

صحة السكان - بمن فيهم النساء الحوامل والأمهات الجدد - آخذة في التغير. تعد المشكلات الصحية المزمنة مثل السمنة وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري أكثر شيوعًا مما كانت عليه في السابق ، وكل هذه المشاكل يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالحمل. بعد كل شيء ، الحمل يشبه اختبار التحمل الطبيعي. لذلك ، إذا كان الجسم يعاني بالفعل من الضغوطات الأخرى ، فقد تكون المشاكل أكثر عرضة للإصابة.

2. غالباً ما لا تحصل المرأة ذات اللون نفسه على معاملة النساء البيض

هناك تباين كبير في  كيفية معاملة النساء السود للمضاعفات المرتبطة بالحمل. من المرجح أن يتم تجاهل اهتماماتهم الصحية أو تقليلها إلى الحد الأدنى ، كما أنهم أكثر عرضة لعوامل الخطر مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والرعاية المتأخرة قبل الولادة والسمنة. في الواقع ، تُظهر النتائج أن الأمهات السود أكثر عرضة للموت أثناء الولادة أو مضاعفات الحمل ثلاث مرات ونصف مقارنةً بالنساء البيض غير اللاتينيات ، في حين أن النساء الأمريكيات الأصليات ونساء ألاسكا الأصليين هن من الأمهات. نصف مرات أكثر احتمالا.

3. النساء بحاجة إلى مزيد من التعليم حول علامات التحذير الخطيرة

أعراض مثل النزيف الشديد ، أو صعوبة في التنفس ، أو ألم في الصدر أو صداع سيء ، كلها أعلام حمراء يمكن أن تشير إلى حدوث مضاعفات خطيرة أو تهدد الحياة مثل نزيف ما بعد الولادة أو مرض القلب. لكن التقارير تظهر أنه ليس كل النساء وأسرهن على دراية بعلامات التحذير هذه. هذا قد يجعلهم أقل عرضة لطلب الرعاية الطبية العاجلة التي يحتاجون إليها بشدة.  

4. لدينا عمل يجب القيام به في قضايا الصحة العقلية

تؤثر اضطرابات المزاج في الفترة المحيطة بالولادة على 15 في المائة من النساء الأمريكيات أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. وعلى الرغم من أن التفكير في الانتحار أمر مخيف ، إلا أن التفكير في الانتحار يحدث في النساء الحوامل والأمهات الجدد أكثر من عموم السكان - خاصة خلال فترة ما بعد الولادة المتأخرة (43 إلى 365 يومًا بعد الولادة). يمكن أن يكون للهرمونات  تأثير كبير على الحالة المزاجية ، ولكن هناك الكثير من العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها. يقول الخبراء إن العزلة الاجتماعية والافتقار إلى الدعم الاجتماعي والعنصرية والفقر والافتقار إلى إمكانية الحصول على التأمين أو وسائل النقل أو مقدمي الرعاية الصحية ، كلها تلعب دوراً كبيراً. 

5. إدمان المواد الأفيونية مشكلة كبيرة

تضاعف استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل أربعة أضعاف من عام 1999 إلى عام 2014 ، ويرجع ذلك في الغالب إلى ممارسات الإفراط في وصف الأدوية ، حسب بيانات مركز السيطرة على الأمراض. ليس سراً أن عقاقير مثل كسيكودوني ، وهيدروكودون ، وكوديين يمكن أن تسبب إدمانًا كبيرًا - والأمهات الجدد اللائي يعانين من إدمان المواد المخدرة يتعرضن لخطر أكبر من تناول جرعة زائدة. على سبيل المثال ، تُظهر الأبحاث أن الوفاة الناجمة عن المخدرات هي السبب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالحمل في ولاية يوتا ، حيث تحدث 80 في المائة من الوفيات بعد فحص المرأة بعد الولادة. 

6. لدينا المزيد من الحواجز أمام الرعاية الجيدة

مقارنة بالبلدان التي لديها رعاية صحية مؤممة ، يمكن لنظامنا المجزأة أن يكون أكثر صعوبة للتنقل. قد لا تعرف النساء الحوامل أو الأمهات الجدد مع مديكيد أو الذين ليس لديهم تأمين صحي مكان العثور على رعاية مجانية أو ميسورة التكلفة. وهذا يمكن أن يجعلهم أقل عرضة لتلقي العلاج للحمل أو مضاعفات ما بعد الولادة - بما في ذلك تلك التي قد تهدد الحياة. 

7. لا نخصص موارد كافية لصحة الأم 

يكرس كل من برامج المنح الحكومية الفيدرالية و Medicaid تمويلًا وتغطية أكبر بكثير للرضع مقارنة بالأمهات الجدد. وبينما تتحسن الولايات المتحدة في وضع معايير لتقليل المضاعفات المرتبطة بالحمل ، فإن الغالبية العظمى منهم يركزون بشكل خاص على الرضع. قارن ذلك بالمملكة المتحدة ، حيث أعلنت الخدمة الصحية الوطنية مؤخرًا عن بدء اختبار دم لتسمم الحمل الذي يمكن أن يقلل معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات ووفيات الأمهات بنسبة 20 في المائة. في حين أن كاليفورنيا لديها مجموعة أدوات تسمم الحمل التي قطعت خطوات كبيرة في تحسين صحة الأم ، ليس لدينا شيء من هذا القبيل على الصعيد الوطني. 

8. من المحتمل أن تنظر بعض البلدان الأخرى في الخطأ الذي حدث - وكيف يمكن الوقاية منه في المرة القادمة

عندما تموت امرأة في المملكة المتحدة من مضاعفات مرتبطة بالحمل ، تقوم لجنة وطنية بتحليل تفاصيل وفاتها - بما في ذلك مراجعة سجلاتها الطبية ، وإجراء مقابلات مع أفراد الأسرة ، وحتى مطالبة المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية بتوضيح الأخطاء التي حدثت. يتم تجميع المعلومات في تقرير عام يُستخدم لتحسين سياسات الرعاية في جميع أنحاء البلاد. على الرغم من أن بعض الحالات تتم مراجعتها هنا في المنزل ، فليست كل وفاة أمومية تحصل على هذا النوع من الغوص العميق.

9. الرعاية أقل احتمالا للتنسيق بين مختلف مقدمي الخدمات

نظرًا لأن الحالات الصحية المزمنة بين النساء الحوامل في الولايات المتحدة أصبحت أكثر شيوعًا ، فقد يلزم رعاية المزيد من المتخصصين لديها. وقد يحتفظ كل من هؤلاء المختصين بسجلاتهم الصحية الخاصة للمرضى. وهذا يضيف إلى فرصة أكبر لسوء الفهم بين مقدمي الرعاية للمرأة أو التفاصيل المهمة التي تقع خلال الشقوق. وقد يتسبب ذلك في فقدان المرأة لمعلومات أساسية عن صحتها أو علاجاتها - أو حتى إفساد التفاصيل المتعلقة برعايتها.

10. قد تشخص النساء في التشخيص أو يتلقين علاجات غير فعالة

خذ تسمم الحمل ، على سبيل المثال. لا يوجد اختبار تشخيصي بسيط للحالة هنا في الولايات المتحدة. لذلك ، قد يتعذر على بعض مقدمي الخدمات التعرف على  علامات التحذير إلا بعد فوات الأوان - مما يؤدي إلى تأخير خطير في العلاج. قد تكون هذه الأنواع من المشاكل أقل احتمالًا في أماكن مثل المملكة المتحدة ، وذلك بفضل بدء اختبار دم جديد لتسمم الحمل. تبين أن التشخيص البطيء أو الخاطئ أو العلاجات غير الدقيقة - بما في ذلك الفشل في استشارة المرضى مع طبيب القلب - يؤثر على معدلات وفيات الأمهات أيضًا. 

يمكن أن يكون التفكير في معدلات وفيات الأمهات مخيفًا ومخيبًا للآمال. وبينما لا يوجد حل سهل للمشكلة ، إلا أن هناك خطوات يمكن أن تتخذها النساء وأحبائهم لحماية صحتهم. وهي؟ ابق على اتصال مع طبيبك طوال فترة الحمل وبعد الولادة للمساعدة في تجنب المشاكل المحتملة قبل أن تصبح خطيرة. تعرف على علامات التحذير المتأخرة للحمل والولادة  أيضًا. وإذا شعرت أو لاحظت أي شيء غير عادي - فتحدث في أسرع وقت ممكن.
المنشور التالي المنشور السابق