نقص فيتامين د ، ما زال وباء؟

ما هو فيتامين د؟

فيتامين د يسمى أيضا فيتامين الشمس. إنه عنصر مهم لصحة العظام وليس فقط. توفر أجسامنا فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية - ب) والنظام الغذائي المغذي. هذا النوع من فيتامين د الذي يتم توفيره خارجيًا يجب معالجته في الكبد والكلى لممارسة تأثيره على العظام.

ما هي تأثيرات فيتامين د؟

يعزز فيتامين د امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. إنه العنصر الأساسي الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للمعادن في العظام. بفضله والكالسيوم البالغ محمي من هشاشة العظام وتلين العظام ، وهما مرضان يضعفان العظام ويزيدان من خطر الإصابة بالكسور. يمنع فيتامين د الكساح وتسوس الأسنان عند الأطفال. لكن تأثيره ليس فقط على العظام. في السنوات الأخيرة ، أجريت دراسات ألقت الضوء على تأثيرات أخرى مهمة جدًا لهذا الفيتامين في أجسامنا. تتم مناقشة دوره الوقائي ضد بعض أنواع السرطان ، مثل ؛ من القولون والثدي والبروستاتا. كما يخضع فيتامين (د) للبحث كعامل وقائي ضد مرض السكري من النوع 1 و 2 والتصلب المتعدد والاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الحساسية والالتهابات.

هل توجد أي بيانات رسمية عن عدد الأشخاص المتأثرين بخفض فيتامين (د)؟

يعتبر نقص فيتامين د أكثر شيوعًا مقارنة بنقص الفيتامينات الأخرى في الجسم. في البلدان الأوروبية ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 40٪ من السكان البالغين يعانون من نقص فيتامين (د). وفي ألبانيا ليس لدينا بيانات رسمية حتى الآن ، ولكن من ممارستي في مستشفى هايجيا أستطيع أن أقول إن ألبانيا تواجه نفس المشكلة.

ما هي أسباب نقص فيتامين د في الجسم؟

في الأطفال الصغار ، السبب الرئيسي هو الرضاعة فقط من حليب الثدي وعدم التعرض لأشعة الشمس. يحتوي حليب الأم على مستويات منخفضة جدًا من هذا الفيتامين (25-70 UI / L). يعد حبس الأطفال في رياض الأطفال ومراكز التدريب دون التعرض للشمس في الهواء الطلق سببًا آخر لانخفاض مستويات فيتامين (د) لدى الأطفال. بالنسبة للبالغين السبب الرئيسي هو عدم التعرض لأشعة الشمس. تتأثر الأشعة فوق البنفسجية - ب التي تعد المصدر الرئيسي لفيتامين د بعدة عوامل. من بينها يمكنني أن أذكر موسم العام (في الشتاء تقل أشعة UV-B مقارنة بالصيف) ، وساعات النهار (في الصباح يوجد المزيد من الأشعة فوق البنفسجية - B) ، ووجود السحب في السماء (تقلل الغيوم الأشعة فوق البنفسجية بحوالي 50٪ -B) ، ومستوى الضباب الدخاني (يقلل تلوث الهواء بنسبة تصل إلى 60٪) ووجود الميلانين في الجلد. لا تخترق أشعة UV-B الزجاج ، لذا فإن البقاء في الداخل والقيادة يمكن أن يعرضنا للخطر بسبب انخفاض مستويات فيتامين د. الإجراءات الوقائية التي نتخذها كل يوم ضد سرطان الجلد باستخدام الكريمات الواقية (SPF> 10) هي عقبة أخرى أمام إنتاج فيتامين د. من الجلد. وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص لا يضعون الواقي من الشمس بشكل صحيح (عدة مرات في اليوم ، على جميع الأسطح المكشوفة) وبالتالي فإن الجلد على الرغم من استخدام واقي الشمس يمكنه تصنيع فيتامين د

ما هي علامات نقص فيتامين د؟

يتجلى غيابه عند الأطفال في تأخير الوقوف (معظم الأطفال يمشون في سن 10-15 شهرًا) يفضل الأطفال المصابون بنقص فيتامين د الجلوس على المشي. لديهم انحناء مميز لعظام الساق وتأخر إغلاق اليافوخ في الرأس. يعاني البالغون نتيجة لنقص فيتامين د من تقلصات عضلية وألم مستمر. يصبح عظم الغضروف مؤلمًا عندما نضغط عليه. لكن العلامات موجودة فقط في الحالات المتقدمة. لا توجد علامات جسدية بشكل عام ، لذلك من المهم أن يتم قياس فيتامين د في الدم للأشخاص المعرضين للخطر.

من هو المعرض لخطر نقص فيتامين د؟

في المقام الأول هناك طرفي الأعمار ، الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وكبار السن. الأطفال للأسباب التي نوقشت أعلاه دورات كبار السن لأن بشرتهم تخضع لتغيرات الشيخوخة ولا تصنع ما يكفي من فيتامين د. بسبب الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمر ، يقضي كبار السن وقتًا أطول في الداخل من الخارج. الفئة الأخرى المهددة بالانقراض هي الأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس ، مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة 5-30 دقيقة. يمكنني هنا أن أذكر النساء اللواتي يبقين مغطاة لأسباب دينية والأشخاص الذين يعملون في الداخل. يتأثر الأشخاص ذوو البشرة الداكنة مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء بنقص فيتامين (د) بسبب ارتفاع نسبة الميلانين في الجلد ، والتي تمتص الأشعة فوق البنفسجية عن طريق تثبيط تركيبها. الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي ، أمراض الكبد والكلى المزمنة ، أمراض الأمعاء الالتهابية مثل ؛ داء كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم فئة أخرى مصابة ، وذلك لأن الأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد تمنع إدخال فيتامين د في الدورة الدموية. يخضع الكثير من الناس اليوم لعملية تحويل مسار المعدة لإنقاص الوزن ، دون أن يدركوا أن هذه العملية يمكن أن تسبب نقصًا في فيتامين د ، لأن جزءًا من الأمعاء الدقيقة حيث يُمتص الفيتامين لدى هؤلاء الأفراد ، ليس الجزء الأكثر نشاطًا في الجهاز الهضمي. الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز والنباتيين والنباتيين معرضون أيضًا للخطر. تؤثر بعض الأدوية مثل الكورتيزون والأدوية المضادة للصرع على التمثيل الغذائي لفيتامين د.

كيف يمكننا قياس فيتامين د؟

يتم قياس فيتامين (د) بكل بساطة من خلال فحص الدم الذي يتطلب 25 OH فيتامين د ، وهو تحليل يمكنك إجراؤه في مستشفى  وتفسير النتيجة والعلاج ، إذا لزم الأمر ، يتم بواسطة أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى .

ما هي المستويات المثلى لفيتامين د في الدم؟

يجب أن يكون الحد الأدنى من المستوى الأمثل لفيتامين (د) في الجسم هو 20 نانوغرام / مل ، إذا كان أقل من 10 نانوغرام / ديسيلتر ، فإننا نتعامل مع نقص فيتامين (د). إذا كان فيتامين (د) أعلى من 60 نانوغرام / ديسيلتر ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية جرعة زائدة جانبية.

بعض التوصيات حول كيفية حماية نفسك من نقص فيتامين د؟

بادئ ذي بدء ، أود دعوة المجموعات المعرضة للخطر ، المذكورة أعلاه ، لقياس مستوى فيتامين د. هذه هي الخطوة الأولى وأفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان لدينا نقص في هذا الفيتامين في الجسم أم لا. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، فإن الجرعة الموصى بها هي 400 UI / يوم حتى يشربوا الحليب الاصطناعي المعزز. وفقًا لجمعية طب الأطفال الأمريكية (AAP) ، يجب تناول هذه الجرعة يوميًا حتى سن المراهقة ما لم يتم تناولها بالحليب أو الطعام المدعم. قبل كل شيء أفضل حماية هي التعرض لأشعة الشمس. يجب على الأشخاص الذين لا يتعرضون للشمس مرتين في الأسبوع على الأقل لمدة 5-30 دقيقة بين الساعة 10 صباحًا و 3 مساءً تناول مكملات فيتامين د  بحذر! التعرض للشمس لمزيد من الوقت يعرضك لخطر الإصابة بسرطان الجلد. النظام الغذائي الغني بفيتامين د هو العامل الوقائي الثاني. الأطعمة الغنية بفيتامين د هي سمك القد والحليب والحبوب المدعمة بفيتامين د والتونة وسمك أبو سيف والسلمون وعصير البرتقال والسردين وكبد البقر والفطر.